L’épisiotomie est un acte chirurgical consistant à inciser le périnée au moment de l’accouchement lors de la phase d’expulsion foetale. Cette incision a idéalement pour but de sectionner le muscle élévateur de l’anus.
Une épisiotomie mal réparée peut entraîner plusieurs complications, dont les conséquences varient en gravité. Voici les principales :
1. Douleurs persistantes
• Une mauvaise suture ou une cicatrisation inadéquate peut entraîner des douleurs chroniques au niveau de la zone périnéale, particulièrement lors de la marche, de la position assise ou des rapports sexuels.
2. Infections
• Une plaie mal réparée peut favoriser le développement d’une infection, provoquant rougeurs, chaleur, écoulements anormaux ou fièvre.
3. Cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes
• Une réparation inappropriée peut entraîner une cicatrice anormale, qui peut être douloureuse, épaisse ou inesthétique.
4. Dyspareunie (douleurs lors des rapports sexuels)
• Une réparation défectueuse peut modifier l’anatomie du périnée ou provoquer une tension excessive sur les tissus, rendant les rapports sexuels douloureux.
5. Incontinence
• Si les muscles du périnée ou les sphincters ont été mal suturés, cela peut causer une incontinence urinaire ou anale.
6. Sensation de gêne ou de relâchement
• Une mauvaise réparation peut entraîner une faiblesse du plancher pelvien, provoquant une sensation de relâchement vaginal ou une gêne au quotidien.
7. Fistules
• Dans des cas rares, une épisiotomie mal réparée peut entraîner la formation d’une fistule (connexion anormale entre le vagin et le rectum ou d’autres structures).
8. Problèmes psychologiques
• Les douleurs chroniques, les complications physiques et l’impact sur la vie sexuelle peuvent provoquer de l’anxiété, une dépression ou une baisse de l’estime de soi.
Prise en charge
Si une épisiotomie mal réparée entraîne des symptômes, il est important de consulter un professionnel de santé, comme un gynécologue ou un spécialiste en rééducation périnéale. Selon la gravité des complications, des traitements peuvent inclure :
• Antibiotiques en cas d’infection.
• Rééducation périnéale pour renforcer le plancher pelvien.
• Chirurgie de révision pour corriger une mauvaise cicatrisation.
• Thérapie ou soutien psychologique si des conséquences émotionnelles surviennent.
Un suivi précoce peut limiter les conséquences à long terme.
PrCharlemagne_Ouedraogo
#gynecologue_obstétricien
